胎盘在怀孕过程中

婴儿期 2020-02-16 02:32

胎盘在怀孕过程中,扮演着极为重要角色,胎盘一旦发生前置胎盘、植入性胎盘或胎盘剥离等问题,很可能影响妈咪和胎儿的健康,严重时甚至危害到生命,不可不慎!

是胎儿的「生命线」 妈咪把营养输送给胎儿,胎儿将废物排除,这些都需要依靠胎盘进行,所以,胎盘可说是胎儿的「生命线」。由此可知,胎盘在中扮演相当重要角色,而在生产过程中,少数孕妇可能因为胎盘的问题而影响生产的顺利(例如:前置胎盘),就是生产时的一大问题。 认识4大胎盘问题 问题1.前置胎盘 很多妈咪会误以为胎盘长在子宫壁前面就是前置胎盘,其实并非如此,医师表示,妈咪生产时,子宫颈必须张开才能将胎儿娩出,当胎盘覆盖到子宫颈出口时,就会阻碍胎儿的产出或是造成胎盘出血而导致危险,这就是所谓的前置胎盘。 前置胎盘多发生在子宫还未收缩,约怀孕第28周开始,可能会发生无预警性大出血,如果出血量大,妈咪会有出血性休克的危险,而胎儿因为血管连接到胎盘,所以也会引起很大伤害,严重可能因此胎死腹中。其中以「完全性前置胎盘」最危险,其次是部分性前置胎盘,而边缘性胎盘风险较低,至于低位胎盘的危险性则与正常孕妇差不多,采自然生产多半没什么问题。 前置胎盘多在怀孕5个月时可看出个大概,因为此阶段健保有一次超音波检查,此时医师会仔细检查胎盘,有些孕妇在此次产检发现有前置胎盘,而心生恐慌与担忧,其实除非完全性前置胎盘,否则许多部分覆盖子宫颈口的前置胎盘,到足月时因为子宫下半段还会拉长,胎盘多会脱离子宫颈口,生产时大概只剩2%~ %仍属于前置胎盘,妈咪不需太过紧张。 问题2.植入性胎盘 植入性胎盘又比前置胎盘更为棘手,一般胎盘是「贴」在子宫壁,生产完就会剥落。而植入性胎盘是胎盘钻到子宫内,就向大树的根深入土壤,甚至穿透子宫壁,生产完以后由于无法将胎盘完整剥离,就会造成大出血。如果植入面积很大或很深,开刀时只要尝试将胎盘剥开就会大出血,而无法 收拾,所以遇到这种状况,而且孕妈咪已经没有打算再生育了,有些医师可能会直接将子宫拿掉以保住产妇的性命,而不尝试着拨离胎盘。 万一胎盘不只穿透子宫壁,而是已穿透膀胱或其他脏器时,危险性更高,有时需要其他专科医师加入协助,因此,植入性胎盘对医师是一个很大的挑战。 问题 .早期胎盘剥离 胎盘应该是在生才会剥离,但若发生在生产前,就称为胎盘早期剥离,胎盘早期剥离不一定只发生在孕期中的某个阶段,从怀孕10几周到20、 0周都有可能发生,不过通常在怀孕20周之后才会正式称为胎盘,也才能确切下胎盘剥离的诊断,在这之前只称为绒毛膜下出血。 医师表示,早期胎盘剥离发生原因包括受到强烈碰撞或是不明原因,其中可能牵涉到一些危险因子(如:抽烟、或前一胎有早期胎盘剥离等),少数也可能因较短,胎儿活动时拉到而造成胎盘剥离。 问题4.胎盘钙化 胎盘会在怀孕的后期开始慢慢出现钙化情形,据统计 周左右,几乎一半怀孕妈咪就都发现有胎盘钙化的现象。钙化就是老化。随着周数的增加,钙化情形就越明显,胎盘功能受影响程度就越大,相对的也会对胎儿造成不良的结果,所以,孕妇尽可能要在怀孕41周前生产,不要超过太久(医学上超过42周就算了)。 如前所言,胎盘钙化不一定会在超过预产期前才发生。预产期之前,从超音波便可看出胎盘多少有一些钙化的点,但这是正常的现象,就如同人随着岁月也会产生老化。妈咪们不需担心,通常医师也不会把全部的焦点都投注在胎盘钙化上,毕竟胎盘钙化而严重影响胎盘的功能不会在瞬间发生,只要产检时胎儿的心跳与妈咪的都很正常,就不会有问题,而且医师也不会等问题发生时再做处理。 绝大部分孕妇都可以顺利怀孕生产,只有少数会有前置胎盘、早期胎盘剥离等胎盘问题,孕妈咪不需太过紧张,只要配合产检,并提高警觉,发现异常时立即检查,就能确保宝宝和自己的健康,平安度过怀孕生产期。

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